Les greffes fécales pourraient aider à traiter le cancer

Une seule dose de selles provenant d’un don peut suffire à certains patients atteints de cancer. Un petit essai clinique a démontré que la transplantation de microbiote fécal peut augmenter l’efficacité du traitement par immunothérapie chez les patients atteints d’un cancer gastro-intestinal avancé. Ces découvertes pourraient ouvrir la voie à des thérapies combinées pour certains des cas de cancer les plus difficiles.

Des scientifiques sud-coréens ont mené ces recherches dans le cadre d’un effort continu visant à améliorer l’utilisation des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires. Ces médicaments ciblent certaines protéines qui interfèrent avec la capacité du système immunitaire à reconnaître les cellules cancéreuses comme une menace sérieuse. Ces inhibiteurs et d’autres formes d’immunothérapie sont devenus un facteur important. stratégie de traitement puissante Ces dernières années, les médecins ont été autorisés à traiter des cancers avancés qui étaient autrefois considérés comme presque incurables. Mais il a ses limites, la plus importante étant que seuls certains patients répondent aux traitements, tandis que d’autres peuvent développer une résistance aux médicaments.

Certaines recherches suggèrent que le microbiome intestinal, la communauté de bactéries qui vit dans notre tube digestif, pourrait influencer les réponses des personnes à l’immunothérapie. Cela a conduit certains scientifiques à tester si les greffes de microbiote fécal pourraient augmenter les chances de succès de l’immunothérapie en réinitialisant les microbiomes des personnes. Essai de phase I publié Des résultats prometteurs ont déjà été démontrés l’année dernière en utilisant ces implants chez des patients atteints de mélanome. Mais cette dernière recherche semble être l’une des premières à les tester sur d’autres types de tumeurs solides métastatiques.

Les scientifiques ont recruté pour leur essai 13 patients souffrant de divers cancers gastro-intestinaux, qui avaient tous développé une résistance aux inhibiteurs anti-PD-1. Les patients ont reçu des greffes provenant de personnes ayant répondu à l’immunothérapie, puis ont reçu un autre traitement par inhibiteurs. Cette fois, la moitié des patients (six au total) ont présenté des réponses significatives et les cancers de cinq patients sont devenus stables.

« Nos résultats suggèrent que la transplantation de microbiote fécal, ainsi que le microbiote bénéfique, peuvent vaincre la résistance aux inhibiteurs anti-PD-1 dans les cancers solides avancés, en particulier les cancers gastro-intestinaux », écrivent les scientifiques dans leur article. publié Dans le Journal plus tôt ce mois-ci hôte cellulaire et micro-organisme,

Il ne s’agit que d’un petit essai, des recherches supplémentaires seront donc certainement nécessaires pour savoir si ces greffes pourraient constituer un complément viable à l’immunothérapie. Mais les résultats de l’étude pourraient déjà fournir des informations précieuses sur la façon dont le microbiome intestinal affecte l’immunothérapie des personnes. Les scientifiques ont pu identifier des souches spécifiques de certaines bactéries associées à des réponses meilleures ou pires aux inhibiteurs. Ces connaissances l’aideront, ainsi que d’autres chercheurs, à améliorer ces traitements à l’avenir.

« En examinant les interactions complexes au sein du microbiome, nous espérons identifier les communautés microbiennes optimales qui pourront être utilisées pour améliorer les résultats du traitement du cancer », a déclaré le chercheur Hansoo Park, scientifique à l’Université de Californie à Los Angeles. Institut des sciences et technologies de Gwangju, déclaration De l’éditeur du magazine SAIL Press. « Cette approche globale nous aidera à comprendre comment l’écosystème microbien dans son ensemble contribue au succès thérapeutique. »